尿路结石是指发生于泌尿系统,如肾脏、输尿管、膀胱或尿道的结石,均称为尿路结石。

肾脏作为泌尿系统疾病,其发病率一直居高不下。尤其是我国南方地区的发病率明显高于北方地区。肾结石要及时的治疗。不然会影响到患者的个人健康。我们一起来看看肾结石的症状都有哪些?

尿路结石的原因

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饮食习惯不健康:饮水量过少,食入过多的高嘌呤类(如海鲜、豆类、内脏类)、高蛋白质或高钙食物、草酸类食物(如菠菜)。

肾结石的症状具体有哪些?

代谢异常:甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肿瘤、服用激素类药物、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、高尿酸血症等。

1、无症状:多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

尿路梗阻:肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等。尿路感染。泌尿系异物。

2、腰部钝痛:多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

药物:服用某些药物如磺胺类、抗HIV药物、Vit C、Vit D等。

3、腰部包块:结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

尿路结石常见症状

4、感染症状:合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

疼痛:典型的疼痛是肾绞痛,腰部或腹部疼痛,有时会放射到会阴部。急性发作时,疼痛剧烈,可伴恶心、呕吐。肾结石没有梗阻时,可以无症状或者疼痛较轻。

5、肾功能不全:一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

血尿:最常见症状,多为尿常规镜下血尿,偶有肉眼血尿。

6、肾绞痛:常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

尿道刺激症状:可伴尿急、尿频、尿痛。

7、排石史:在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

泌尿系感染:尿检可能有炎症,梗阻感染可有发热。

8、尿闭:双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

检查方法

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尿常规:了解有无镜下血尿,协助诊断;了解有无泌尿系感染。

怎么治疗肾结石最好?

泌尿系B超:输尿管中下段结石敏感性低。

过去治疗肾脏结石多采用开放手术。即切开皮肤、腹壁肌肉、肾脏某些结构,最后取出结石。现在许多肾脏结石选择微创打“洞”取石。即通过经皮肾镜技术,在皮肤上打一个5毫米左右的小洞,取出肾脏结石。也称为经皮肾镜术。

X线腹部平片:部分结石X线不显影。

简单说来,就是在患者的腰部皮肤和肾脏结石之间建立一个直径几毫米的工作隧道,医生通过这个隧道,用激光等碎石设备把肾脏结石击碎,然后取出体外。

泌尿系CT:确诊率最高,可以发现X线不显影的阴性结石,急诊肾绞痛诊断意义大。

除了简单的肾及上尿路结石外,开放手术难以处理的全鹿角状肾结石、手术后残留结石、肾与输尿管连接部狭窄或闭锁,以及肾积水、上尿路手术后尿漏等复杂的情况,均可通过经皮肾镜等腔内技术处理。它与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法,改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式。那么肾结石怎么治疗最好?

静脉肾盂造影:了解结石梗阻的位置、有无狭窄等解剖异常,了解肾脏排泄功能。

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治疗

经皮肾镜术pk开放手术治疗肾脏结石

病因治疗:治疗甲状腺功能亢进、尿路梗阻等原发病。

​经皮肾镜术与传统的开放手术治疗肾脏结石相比有非常明显的优势:

乐白家娱乐loo666,药物治疗:解痉止疼药物;

1、经皮肾镜术在皮肤上只有几毫米的疤痕,而开放手术肾脏取石,皮肤切口在20厘米左右。

抗生素:用于治疗或预防感染。

2、经皮肾镜术对肌肉和肾脏的损伤均小,称为微创手术;治疗成功率不断提高,合并症少。

排石药物:中西药物结合效果好。

3、经皮肾镜术需要定位设备配合。做经皮肾镜术的医生需要经过特别的培训。

每日摄水量:2000~3000ml。

4、经皮肾镜术也有其不足和局限性,比如,若结石藏在肾盏里,用硬的肾镜很难取出。最近,我们设计出了如大象鼻子一样可以弯曲的软肾镜,就可以解决类似的问题。

体外冲击波碎石:直径小于1.5~2.0cm的肾结石和输尿管上段结石碎石成功率高。

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经皮肾镜碎石取石术:适用于肾结石和输尿管上段结石,特别是体积较大或复杂结石的首选治疗方式,一次取净结石成功率最高,手术并发症发生率低。通过在后腰部细针穿刺扩张,建立1厘米左右的小孔状通道,专用微创碎石器械通过该通道进入肾脏肾盏和肾盂,击碎结石同时吸出体外。是目前国内外最广泛应用的微创腔镜治疗尿路结石重要方式。

随着放射、超声波和CT等技术在临床的广泛应用,微创设备不断改进,超声碎石、气压弹道碎石、钬激光碎石等微创腔内碎石器的应用,大大提高了经皮肾镜术的安全性和治疗效率。

输尿管镜碎石取石术:适用于输尿管中、下段结石。

输尿管软镜碎石取石术:输尿管软镜碎石取石术是近年来发展迅速的微创手术。通过人体自然腔道碎石取石,创伤小,恢复快,住院时间短。可以处理输尿管中上段结石和肾结石,配合经皮肾镜使用更可以减少手术创伤、减少手术次数、提高净石率。